在我們學習同等學力西醫(yī)綜合中，我們需要學習很多的知識，但是部分同學雖然學習了相應的相關(guān)知識，但還是對相應的病癥理解的不太透徹，學完好想自己會了，一到做題的時候就蔫了，所以今天在這里為大家分享一些相應的試題來幫助同學們更好的掌握相應的知識，以下便是為大家準備的試題，以供大家參考。

　　1.患者男性，55歲，糖尿病病史12年，目前使用胰島素治療。查夜間2時血糖2.5mmol/L，早晨7時空腹血糖為12.5 mmol/L。導致空腹血糖控制不佳的原因可能是

　　A.病情加重

　　B.胰島素劑量過小

　　C.Somogyi效應

　　D.黎明現(xiàn)象

　　答案：C

　　解析：采用強化胰島素治療后，早晨血糖仍然較高的常見原因有：

　　①夜間胰島素不足

　?、诶杳鳜F(xiàn)象：夜間控制血糖良好，無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，其機制為皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增加所致。

　　③Somogyi效應：夜間有低血糖，在睡眠中未察覺，但導致體內(nèi)升血糖的激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后反跳性高血糖。本例患者夜間血糖降低，清晨血糖升高，因此為Somogyi效應。

　　2.庫欣綜合征少見的臨床表現(xiàn)是

　　A.向心性肥胖

　　B.皮膚紫紋

　　C.血壓降低

　　D.動靜脈血栓的形成

　　E.滿月臉

　　答案：C

　　解析：①向心性肥胖、滿月臉為庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)。

　?、谟捎诜逝?、皮膚薄、蛋白質(zhì)分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂導致下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋。

　?、塾捎谀δ墚惓?、脂代謝紊亂，易發(fā)生動靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生率增加。

　　④由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，因此高血壓常見。

　　3.下列不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應證的是

　　A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

　　B.中度以上的原發(fā)性甲亢

　　C.青少年甲亢患者

　　D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復發(fā)者

　　答案：C

　　解析：甲亢手術(shù)手術(shù)的適應癥是：

　?、僦兄囟燃卓?，長期服藥無效，或停藥復發(fā)，或不能堅持服藥者。

　?、诩谞钕倌[大顯著，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢。

　　③繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。

　?、芏嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。對于青少年甲亢患者應先行藥物治療。

　　4.男性，60歲，有高血壓5年，1周來咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇伴抽搐，肺內(nèi)濕啰音，心率110/分，BP130/60mmHg，左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC計數(shù)3.5×109/L，尿糖(++++)，酮體(-)。此例昏迷最可能的原因是

　　A.腦血管意外

　　B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.感染中毒性休克

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：最可能的昏迷原因是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，因為尿糖(++++)，酮體陰性，所以不是糖尿病酮癥酸中毒，血壓正常則不是感染中毒性休克，無明顯局限體征，所以不是腦血管意外。

　　以上便是為大家整理的一些相關(guān)知識，希望可以幫助大家，如有其他問題請聯(lián)系本站老師。