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同等學(xué)力西醫(yī)綜合關(guān)于高血壓的一些知識筆記

  在我們備考西醫(yī)綜合考試時,偶爾會出現(xiàn)記憶不準(zhǔn)確或者總結(jié)不到位,導(dǎo)致丟失一些分?jǐn)?shù),這是很令人難受的,有些人會說我明明記得這種問題呀為什么還是錯了,那是因?yàn)橐皇强赡軟]有總結(jié)到位二可能是沒有和做題相結(jié)合,所以導(dǎo)致在某些題目上失了一些分?jǐn)?shù),所以今天在這里為大家準(zhǔn)備了關(guān)于高血壓導(dǎo)致的器官損害的一些筆記及試題,以供大家參考。

  【高血壓導(dǎo)致的器官損害】

  心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官

 ?、傩?左心室肥厚和擴(kuò)張、高血壓性心臟病、合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。

  ②腦:長腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴(yán)重時,細(xì)小動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死,并發(fā)血栓形成和微動脈瘤)、腦出血(最嚴(yán)重、最致命的并發(fā)癥)。

 ?、勰I臟:原發(fā)性顆粒性固縮腎、慢性腎衰竭

 ?、芤暰W(wǎng)膜:視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變,血壓急驟↑可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

  高血壓常見的器官損傷包括

  A、腦

  B、心

  C、腎

  D、視網(wǎng)膜

  [答案]ABCD

  題目解析:

 ?、傩呐K病變(高血壓性心臟病)

 ?、谀I臟病變(原發(fā)性顆粒性固縮腎)

 ?、勰X病變:主要表現(xiàn)為腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴(yán)重時,細(xì)小動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死,并發(fā)血栓形成和微動脈瘤)、腦出血(最嚴(yán)重、最致命的并發(fā)癥)

 ?、芤暰W(wǎng)膜病變

  高血壓導(dǎo)致的器官損傷,不包括

  A、左心室肥大

  B、腎功能不全

  C、下肢靜脈曲張

  D、視網(wǎng)膜病變

  E、腦梗死

  [答案]C

  題目解析:

  心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官①心:長期壓力負(fù)荷增高,兒茶酚胺與ATI等可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張。②腦:長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血。促使腦動脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變,引起針尖樣小范圍梗死病灶,稱為腔隙性腦梗死。③腎臟:長期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力↑,腎小球纖維化、萎縮,腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其在合并糖尿病時。④視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變,血壓急驟↑可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。下肢淺靜脈曲張(C錯,為正確答案)的主要原因是靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高所致,與高血壓無關(guān)

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